受访专家：广东省人民医院骨外科主任郑秋坚

摔倒无外伤要及时求医

         3个月前，张兵（化名）不小心在浴室滑倒了。当时除了左肩膀有些痛外，没有发现或者感觉有其他什么不适合外伤，张兵也没有在意，就用红花油简单地搓揉了一下。此后，他的左肩膀就经常痛一阵，好一阵，持续了两个星期。张兵发现，当胳膊往前伸、往高伸，或者穿衣服时，左肩膀会有疼痛感，但胳膊不动就没有疼痛感，生活也没有受影响。但是，最近两天，他的胳膊疼痛感越来越强，到医院拍X光片，才发现左肩膀有撕脱性骨折，且骨折的肩关节已产生粘连，需要动手术才能医治。

撕脱性骨折惹的祸

         为什么没有明显疼痛与外伤也会是骨折？为什么骨折断了还会自己长好？据广东省人民医院骨外科主任郑秋坚介绍，张兵的症状是撕脱性骨折造成的。所谓的撕脱性骨折与我们一般理解的骨折不同。一般的骨折是受外力作用而致使的长骨折断。撕脱性骨折同样有外力作用，包括摔伤、被踢到、车祸等，但撕脱性骨折是因肌肉收缩牵拉将骨头拉开而形成的骨折。

        需要说明的是，由于肩关节比较特殊，如果患者出现肩关节患撕脱性骨折症状后，受伤后的肩关节无明显移位，也无大幅度活动，既看不出有骨折，也不易感到疼痛。因为这个部位属于松质骨，相对较软，长骨头能力强，血运丰富，所以影响不明显。

不可忽视小摔伤

        “小摔也能酿成大祸，万万不可忽视”。郑秋坚指出，除了肩关节，撕脱性骨折也常发生于肘关节、膝关节、髋关节等，肘关节会有明显移位，甚至骨头翻转；膝关节皮包骨，移位明显可察觉。髋关节会有剧痛。肩关节的受力比其他关节小，不上举手臂就少有疼痛感，不易发现骨折。尤其是青少年是撕脱性骨折的高发人群。究其原因，青少年发育未完成，胫骨结节还是十分柔软脆弱的软骨，若运动不当，反复拉伸，容易引起胫骨结节的撕脱性骨折。在此，专家提醒，摔伤后出现剧痛、肿胀、畸形、肢体功能受限等情况时，应及时找专科医生诊治，切勿耽误治疗。