近日，一名25岁早期子宫内膜癌患者小兰（化名）在我院生殖医学科石玉华教授及妇科何善阳教授的强强联合指导下，通过试管婴儿（IVF）助孕成功。

        月经延长，求子路上竟发现子宫内膜癌

        子宫内膜癌，是妇科常见的恶性肿瘤。在中国，子宫内膜癌的发病率仅次于子宫颈癌及卵巢癌，虽然子宫内膜癌发病高峰年龄为55～60岁，但年轻女性的发病率也逐步提高。年轻的女性一旦患有子宫内膜癌，就意味着可能失去子宫，丧失生育能力。

        小兰2015年结婚，结婚后未避孕未孕近8年。一心求子的她原本只是到外院求助不孕的问题，谁知年纪轻轻的她竟然被初诊的医生告知患有子宫内膜癌！2022年9月小兰因月经紊乱做了宫腔镜检查，术后病理结果单上清晰的写明是高分化子宫内膜样腺癌。外院的医生告诉小兰，目前她的诊断就是子宫内膜癌，可能需要切除子宫。小兰无法接受切除子宫的打击，她心想，自己的目标是怀孕，子宫万万不可以切除！

        抗癌生娃两不误，联合妇科进行子宫保卫战

        怀揣着对怀孕的强烈愿望，小兰夫妇慕名来到了广东省人民医院妇产科就诊。妇科肿瘤专家何善阳教授进一步评估了小兰病情后，告知小兰，月经紊乱者，子宫内膜癌的发病率比正常妇女高3倍。不幸中的万幸是，小兰的情况属于早期高分化的子宫内膜癌，有机会保留子宫及其生育能力。听到自己仍有生育的希望，小兰重新燃起了可以怀孕的信心。

        何善阳教授详细地查看了小兰的病例资料及所有检查结果，认为这种妇科恶性肿瘤合并不孕症的情况，需要妇科及生殖医学科两个学科联合会诊，制定最合适患者的个体化治疗方案：小兰诊断为高分化子宫内膜癌IA期，可以先行高效孕激素保守治疗，然后在严密随访监测的情况下，尝试尽快助孕，如助孕及妊娠过程中内恶性肿瘤有进展等情况变化，可能随时中止助孕，必须以患者的生命安全为第一位。经过妇科肿瘤专家的专业治疗，小兰在多次宫腔镜及子宫内膜活检未再见到癌细胞后，2023年2月转到生殖医学科进行IVF助孕治疗。

        IVF助孕成功，顺利怀孕

        小兰欢喜地终于开始进入IVF进程。石玉华教授认为子宫内膜癌患者最重要的是在IVF超促排卵过程中控制雌激素的水平在低位，尽量降低雌激素对内膜癌的影响，同时使用孕激素保护内膜。2023年3月小兰在我院行取卵手术，由于促排过程中内膜很薄，取消了新鲜胚胎移植。2023年6月内膜准备好后选择了卵裂期冷冻胚胎进行了冻胚移植，两周后抽血结果显示血HCG 220 mIU/ml，成功怀孕！小兰喜出望外，在广东省人民医院生殖医学科、妇科团队的合作助力下，自己竟然真的成功升级孕妈！而一切的感动都融化在喜悦的欢笑中。

        在此也提醒有月经异常的女性尽早到广东省人民医院月经病门诊就诊。广东省人民医院是全国首批妇女保健专科能力全面提升系统工程《月经专病门诊规范化建设项目》试点单位，团队成员均具有多年从事妇产科及生殖医学的临床经验，熟练掌握妇科内分泌疾病诊治、生殖内分泌基础、超排卵监测技术、常规体外受精-胚胎移植技术、单精子卵胞质内显微注射技术和分子遗传学诊断技术等关键技术。项目负责人石玉华主任带领生殖医学科全体医护人员紧跟月经专病门诊项目要求，加强妇女月经病保健工作，持续做强妇科内分泌门诊，与妇科、产科、儿科、内分泌科、乳腺外科、甲状腺外科等多学科联合，为病人提供全生命周期的内分泌管理，为病人提供预防、诊疗和健康管理等整合医疗服务；同时通过线上及线下继续教育，向大湾区周边普及并强化妇科内分泌疾病知识，对常见疾病的诊疗方案深入讨论与分享，提升疾病诊疗率，推动妇科内分泌事业的发展，辐射和引领区域内妇科内分泌水平的发展。

徐嘉文