6月9日清晨，英德的天空还下着小雨，不少群众却已早早排起了长队，他们手里紧握着病历本和检查资料，正等待着省医专家的到来，这一幕发生在英德市人民医院外科大楼门口。在楼内，还有多位病情复杂的患者在等待着。此前，英德市人民医院曾因这些棘手的疑难病例向省医寻求帮助，这次，省医直接把MDT团队“搬”了过来，乳腺肿瘤科、肺内一科、肿瘤内科、放射治疗科等专科专家多学科会诊为疑难病患者解决困难。

        为精准做好帮扶工作，做好优质医疗资源扩容下沉，6月9日，我院党委书记周琳、副院长卢永刚与临床专家一行20余人到英德市人民医院开展“仁心践初心，健康英德行”活动。除了帮扶工作座谈会、大型义诊，此次还针对英德需求，专家现场开展了疑难病例会诊，实实在在把健康福利送到英德群众家门口。英德市人民政府副市长李巧玲、英德市卫生健康局局长邓明华、英德市人民医院党委书记吴凡宇和英德市人民医院相关专科的专家参加了本次活动。

6年间77名专家前赴后继，接力帮扶基层医院全面发展

        自2017年起与英德市人民医院结成“组团式”紧密型帮扶关系以来，我院累计已派驻77名专家帮扶英德市人民医院，每批专家进行不少于一年的帮扶工作。

        在我院专家协助下，英德市人民医院成功建立胸痛中心、卒中中心和创伤中心三大急救中心，有效缓解群众看病转诊难题；帮扶专家除了参加日常的临床诊疗工作外，更是在临床疑难病症的诊疗、危急重症病患者的救治和新技术推广等方面不遗余力；多学科专家每周定期坐诊，协助医院开设肺结节门诊、甲状腺结节门诊和心脏外科门诊；全面开启远程会诊通道，实现“让数据多跑路，让群众少跑腿”，让英德人民在家门口就能享受到省级高水平医院的医疗服务。

        人才培养是在我院在“组团式”帮扶中高度重视的一部分，通过定期进行疑难病例讨论、教学查房、手术操作示范等，并接收35名医务人员到省医免费进修，持续提升基层医务人员理论及技术操作水平，有效促进临床工作标准化，诊疗过程规范化。

        此外，帮扶专家还全面参与医院管理、文化建设等方面工作，持续提升管理、服务质量、医疗技术等综合水平，还在英德市人民医院创三甲的过程中给予了充分的支持和指导，并帮助英德市人民医院2022年县域内住院率达到90.8%，位列全省第8名，且连续4年保持90%以上，顺利达到国家医改住院率目标。

疑难病例多学科MDT会诊，重燃患者治疗信心希望

        59岁的何女士偶然发现右乳房内侧出现了一个硬块，在英德市人民医院就诊后，乳腺超声结果高度怀疑乳腺癌，建议穿刺确诊。可就在何女士忐忑的等待穿刺结果期间，肺CT结果提示她可能还患了肺癌。不幸的是，乳腺癌和肺癌都通过穿刺得到了确认，并且已经发生了局部的转移。

        接二连三的打击让何女士难以承受，幸好在前期治疗下，肿瘤得到了良好的控制。半年后她接受了乳腺癌手术，术后病理显示此前的治疗效果良好。但此时又有新的问题浮现在邓女士面前——癌症的治疗是个漫长的过程，而且病情复杂，以后怎么办？邓女士很想去上级医院就诊，多听听专家们的意见，但自己孤身一人，又刚刚做完大手术，外出就诊还要去好几个科室，出行、住宿都甚为不便。

        幸运的是，在本次活动中，我院乳腺肿瘤科主任王坤、肺内一科主任杨衿记、肿瘤内科主任马冬、放射治疗科副主任医师孙恒文已通过相应专科得知此事，这次专门到院内病房针对疑难病例进行MDT会诊。专家们针对邓女士的病情，结合她家庭、经济等情况，轮流发表意见并讨论、决策，最终形成了通过乳腺癌节拍化疗和肺癌靶向治疗进行维持治疗的方案。明确了治疗方向，邓女士心中的疑虑也打消了。

        69岁的梁先生2019年确诊左下肺腺癌IV期，但他没有放弃，积极配合治疗，还戒掉了20多年来从不离手的香烟。4年时间过去，就在梁先生以为病魔已经偃旗息鼓的时候，2023年4月，在英德市人民医院复查结果显示肿瘤出现进展，在医生的建议下换用了新的方案。

        然而，梁先生对新方案的耐受性不好，出现了腹痛、恶心、呕吐等症状。虽然梁先生意志坚强，很想继续寻求上级医院专家意见，但他病情严重、身体状况差，而且家人陪护能力有限，就医困难重重。

        在专家的合议下，肺内一科主任杨衿记建议梁先生先接受左侧胸膜活检，确定病理类型并作基因检测，等结果再定治疗方案，考虑接受第三代靶向治疗或低毒单药化疗。在英德就得到多学科专家的会诊，梁先生又重新燃起了治疗的信心和希望。

        与此同时，妇产科主任何善阳到病区进行教学查房，为妇科十余名医护人员讲解了5位患者的诊疗疑难点及方向，并在专科发展、人才培养等方面提出建议。

精准帮扶、医防结合护佑基层群众生命健康

        在座谈会上，从“输血”到“造血”，再到“活血”是双方关注的重点。在总结过去帮扶经验的基础上，两院专家还就将来如何提高帮扶成效进行了深入交流。大家一致认为，人民医院为人民，要关注“治”，更要关注“防”和“管”，因此除了更多的适宜技术之外，更多的专科提升外，利用智慧医疗和信息大数据，通过早期筛查、关口前移，医防融合实现早发现早治疗，是真正提升帮扶效能、更大范围惠及群众健康的有效途径，接下来，与会专家也将就此方向进行具体沟通和探索尝试。省医也将继续担起大型公立医院的社会责任，助力广东省建立“优质高效的卫生健康体系”，让更多老百姓享受到更优质的医疗卫生服务。

张诚斌、李丽